深挖根源找症结 “号准脉向”用“良药”
- 作者:石家庄长城医院 文章来源:石家庄长城医院 点击数: 更新时间:2019/3/7
年龄:23岁
症状:胸闷、气短、双下肢高度水肿
血压最高:220/1400mmHg(正常高限:140/90 mmHg)
24小时尿蛋白定量:17.22g(正常值:小于150mg/24小时)
两次提请院内肾病科专家会诊
“挖”出心衰反复的症结
……
“刺眼”的数据,刨根问底的决心,兄弟科室的精诚合作。近日,石家庄长城医院心血管三科完美完成第一例肾穿刺手术,为反复心衰的治疗找到了突破口,为良好的预后打下了坚实基础。
“患者,年龄轻,高血压心脏病,心衰,考虑肾病高血压,继发心功能不全,给予降压、纠正心衰等治疗,症状减轻,但尿蛋白3+,我们要‘挖’出患者真正反复心衰的原因,阻止肾病病情恶化,请李霞大夫速请肾病科主任李建华会诊。”石家庄长城医院心血管三科副主任徐宏遵的这个指示已过多日,但患者小磊仍清楚地记得当时的情景。
山西23岁患者小磊,在网上查询到石家庄长城医院治疗心衰有一套,执意让母亲带他来这里治疗。
2月13日,来院时,小磊双下肢严重水肿,体重195斤(平时170斤),血压波动于125-191/95-122mmHg,呼吸困难,胸闷、气短。住院后,心血管三科主管大夫李霞检查发现,小磊的心衰原因很复杂,他的生化检查显示:尿素:18.04 mmol/L( 正常高限7.2mmol/L)、尿酸447.17umol/L(正常高限420umol/L)、肌酐227.07umol/L(正常高限120umol/L),同时尿常规:尿潜血2+、尿蛋白3+。在给予扩血管、利尿、降压、抗凝、营养心肌、活血化瘀等治疗的同时,再查24小时尿蛋白定量,却发现值高达17.22g,为阻止肾病病情的进一步恶化,同时查找心衰反复的原因,依照徐主任的指示下,李大夫分别于2月17日、22日两次报请肾病科主任李建华会诊。
诊断结果,考虑肾功能不全3期,为指导下一步治疗,在征得患者及家属同意后,2月27日,在我院与省级肾病专家的通力合作下成功实施了第一例肾穿刺术,确诊了肾病类型,为患者反复心衰找到了突破口。
“经过治疗,我现在体重160多斤,浑身感觉轻松。我这次如同撞大运一样找到了咱们长城医院,你们没有只纠正我心衰的症状,而是一定要找到我心衰反复的原因,这是我能恢复地这么快的直接原因。真心感谢大家!”每次查房,小磊和母亲都要和大家说说心中的感谢,感谢徐主任当时的果断,感谢大家积极帮他找准了症结。
咨询电话:0311-85839177;微信:19933007320;QQ:1274436468- 找不到指定的频道找不到指定的频道找不到指定的频道